結(jié)腸鏡檢查太痛苦？這好這些準(zhǔn)備讓你無憂做檢查

結(jié)腸鏡檢查太痛苦？這好這些準(zhǔn)備讓你無憂做檢查：

大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。早期大腸癌常無癥狀，而隨著癌癥的發(fā)展，才慢慢出現(xiàn)排便規(guī)律發(fā)生改變、排便性質(zhì)發(fā)生異常、便中帶血、腹痛、腹部有包塊、消瘦貧血等全身癥狀……此時癌癥已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，錯過了最佳的治療時機(jī)，即使手術(shù)成功，患者后期生活質(zhì)量也比較差。因此，早期診斷成為大腸癌防治關(guān)鍵一環(huán)。腸鏡檢查是預(yù)防和診斷腸道癌癥的首選檢查方法，部分消化道早期癌內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療可達(dá)到治愈性切除的目的。

“腸鏡檢查是不是很痛苦”“腸鏡檢查前準(zhǔn)備太麻煩了”“瀉藥太難喝了”……在消化內(nèi)鏡中心，幾乎每個來咨詢結(jié)腸鏡的患者都會有許多疑惑。

由于對結(jié)腸鏡檢查過程的不知曉，以及對腸道準(zhǔn)備不理解，和對結(jié)腸鏡檢查疼痛的恐懼感，讓大部分的患者都對結(jié)腸鏡檢查望而生畏。不到萬不得已，大家都不會主動去選擇結(jié)腸鏡檢查。雖然目前無痛技術(shù)在內(nèi)鏡檢查中已廣泛推廣，但很多患者考慮到經(jīng)濟(jì)、不良反應(yīng)等情況，仍無法接受結(jié)腸鏡檢查作為如胸部CT一樣納入到日常體檢項(xiàng)目中。其實(shí)，結(jié)腸鏡檢查是針對腸道病變最直接、最有效的篩查方法之一，若能正確看待腸鏡檢查過程，選擇適合自己的檢查方法，有效的做好腸道清潔準(zhǔn)備，結(jié)腸鏡檢查也能讓你不那么難以抉擇。

一、正確認(rèn)識結(jié)腸鏡檢查，讓您不再談“鏡”色變

結(jié)腸鏡是利用電子腸鏡經(jīng)肛門，經(jīng)過直腸、乙狀結(jié)腸，到達(dá)回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變(如炎癥、腫瘤等)的過程。目前絕大部分醫(yī)院都采用纖維結(jié)腸鏡，適用于檢查原因不明的大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、消化不良等。結(jié)腸鏡通過對腸道的直視檢查，可以清楚地發(fā)現(xiàn)腸道病變，是診斷大腸疾病安全、有效的方法之一。尤其對于有腸道腫瘤家族史的患者，定期的結(jié)腸鏡檢查能更早的篩查腸道腫瘤。

結(jié)腸鏡檢查由于是一項(xiàng)侵入性操作，且操作過程中對腸壁黏膜機(jī)械性的牽拉刺激，從而引起腹脹、腹痛等不適感。其實(shí)疼痛的原因不止因?yàn)椴僮鬟^程，還和被檢查者的生理、心理以及醫(yī)生的手法、護(hù)士的指導(dǎo)均相關(guān)。減輕疼痛有多種方法，可以選擇深呼吸，分散注意力，改變體位等等，實(shí)在無法耐受可直接選擇鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛下的無痛結(jié)腸鏡檢查。當(dāng)然您也不用特別擔(dān)心麻醉的不良反應(yīng)，目前無痛腸鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟，而且麻醉藥物的使用種類、劑量也較常規(guī)手術(shù)要少，是相對安全、便捷的選擇。

二、良好的腸道準(zhǔn)備，是結(jié)腸鏡檢查成功的必備要素

我們都知道結(jié)腸鏡檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，但該如何進(jìn)行準(zhǔn)備并且準(zhǔn)備得清潔有效，大家卻無法給出準(zhǔn)確的說法。其實(shí)腸道準(zhǔn)備過程簡單來說可包含飲食、服藥及注意事項(xiàng)三方面。

飲食方面遵循“2軟食-1少渣-0無渣，4禁忌”原則。“2軟食”即為檢查前2天主要進(jìn)食低脂易消化軟食，如饅頭、面條、米飯、面包、魚蝦蛋奶等;“1少渣”即為檢查前1天主要進(jìn)食易消化低纖維飲食，如面條、粥、饅頭、豆腐、粉絲等;“0無渣”即為檢查當(dāng)天進(jìn)食無渣流質(zhì)飲食，如米湯、湯水、糖水等，如要求不能進(jìn)食則需按要求做好空腹準(zhǔn)備;“4禁忌”即為檢查前禁忌食用含粗纖維的食物、帶籽的食物、辛辣刺激性的食物、顏色易混淆的食物，主要包括如青菜、韭菜、芹菜、西瓜、獼猴桃、葡萄、辣椒、咖喱、鴨血、番茄等。

服藥方面遵循“按時、足量、分次、多動、多看”原則。“按時”即嚴(yán)格遵循醫(yī)師或護(hù)士的瀉藥服用時間安排，不可漏服、錯服;“足量”即按要求喝足飲水量，避免服藥劑量不夠達(dá)不到良好的清腸效果;“分次”即將瀉藥每次間隔10分鐘服用250ml，避免因快速服藥而導(dǎo)致嘔吐;“多動”即服藥后多走動，促進(jìn)腸道蠕動，加速排便;“多看”即開始喝藥后要多觀察排便的性狀，方便判斷清腸的效果。另外注意事項(xiàng)有3點(diǎn)：①有習(xí)慣性便秘者，應(yīng)提前告知醫(yī)生，增加瀉藥的劑量，并嚴(yán)格按照飲食及用藥內(nèi)容執(zhí)行。②治療性用藥如降壓藥、心臟病常服藥在當(dāng)天服瀉藥后的半小時后服用，降糖藥因腸道準(zhǔn)備需長時間空腹而暫停服用，待恢復(fù)進(jìn)食后服用。③由于腸道準(zhǔn)備需空腹時間略長，為謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生，建議隨身備若干糖果，如果準(zhǔn)備過程中，一旦出現(xiàn)心慌、出冷汗癥狀，立即含1顆糖。

目前大部分參與結(jié)腸鏡檢查的人群為出現(xiàn)臨床癥狀后，比如腹痛、腹瀉等，其實(shí)還有些腸道疾病，如息肉等，身體不會出現(xiàn)任何不適癥狀，只能通過體檢篩查知曉，因此增強(qiáng)結(jié)腸鏡常規(guī)篩查的觀念，尤其是40歲以上高風(fēng)險人群(有家族史)，就變得十分重要。正確看待結(jié)腸鏡檢查的過程，以積極的態(tài)度、正確的方法參與到結(jié)腸鏡檢查中，讓我們每個人都能“腸”享生活，快樂每一天!

本文由東方醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長、中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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