心梗有前兆！心臟發(fā)出的警報你在意了嗎？

心梗有前兆！心臟發(fā)出的警報你在意了嗎：

　 目前，全國每年有近70萬例心肌梗死發(fā)生，但是僅有3.5萬例患者獲得了及時有效的救治。心臟發(fā)出的警報你在意了嗎？出現(xiàn)了怎樣的胸痛可能是心梗？

　　胸痛的原因多種多樣，大體分為致命性和非致命性兩大類，今天我們主要就來說說致命性胸痛中的心絞痛。什么樣的癥狀和感覺才能判斷是心絞痛發(fā)作了？

　　有的患者會覺得是牙疼、胃疼。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。這種患者通常無法準確說出自己疼痛的部位到底在哪里。

　　疑似心絞痛應(yīng)該怎么做？

　　當患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的時候，冠狀動脈都已經(jīng)堵到什么程度了?專家說，在運動中發(fā)作心絞痛，一般冠狀動脈狹窄已經(jīng)達到了70%以上。當運動量減小或靜止不動時依舊發(fā)作的胸痛，表明冠狀動脈的狹窄更加嚴重，估計達到了70%以上。最危險的是糖尿病患者，因為糖尿病會引起痛覺神經(jīng)遲鈍，當心臟缺血的時候就可能沒有胸痛這樣的預(yù)警。呂樹錚教授說，疑似心梗首先要立刻平躺，并請身邊人迅速撥打120。

　　那么在急救車之前這段時間做些什么可以幫助救命？專家說，大多數(shù)人都是在“幫倒忙”。

　　“幫倒忙”之一：扶起來

　　有些心?；颊甙l(fā)病時會因為胸痛倒地，這時很多人會把患者扶起來，喂兩口水胡擼胡擼后背，這樣做很要命！

　　專家建議，在何處發(fā)病都要立即平躺。因為心臟每分鐘都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平臥時身體供應(yīng)給心臟的血液是最多的。冠狀動脈本身就缺血，站和坐都會使心臟缺血更加嚴重。

　　專家提醒：疑似心梗發(fā)作第一時間原地平躺。

　　“幫倒忙”之二：給錯藥

　　在等待急救車來這段時間，很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油，吃一片胸痛不緩解，于是連著再來好幾片。專家說，這時吃硝酸甘油沒錯，但不應(yīng)過多的服用。

　　心臟有三支冠狀動脈，如果是右側(cè)冠狀動脈閉塞，可能會導致血壓下降。這是因為右側(cè)冠狀動脈在心臟中，擔任了往肺中輸血的重要任務(wù)，當右側(cè)冠脈發(fā)生心梗之后，會造成右側(cè)冠脈、左側(cè)冠脈和肺的供血全都減少，也就沒那么多血往全身走了，所以血壓就會低。而硝酸甘油的作用機制是擴張血管，所以這時候再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

　　專家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多。

　　“幫倒忙”之三：不撥打急救電話，不乘坐急救車

　　有這樣一個統(tǒng)計數(shù)字，心梗患者比腦卒中患者發(fā)病后平均晚到醫(yī)院2小時，這是因為腦卒中癥狀明顯，能看到肢體不能動、口歪眼斜的癥狀。而心梗由于疼痛往往不劇烈，所以很多人卻都是選擇忍著。而且70%的患者不是急救車送來的，在心內(nèi)科門急診也經(jīng)常見到很多患者是坐公交、打車、騎車來的。

　　專家提醒：重要的事情說三遍，乘急救車乘急救車乘急救車！

　　“幫倒忙”之四：跟醫(yī)生“討價還價”

　　急診條件下盡可能聽醫(yī)生的，不要和醫(yī)生討價還價。該手術(shù)就要立刻手術(shù)，緊急情況只有醫(yī)生才能救命，你不是大夫，討價還價耽誤的不是醫(yī)生，是你家人的生命安危。時間就是心肌，越快來醫(yī)院越好，雖然可能是“狼來了”白跑一趟，但也總比沒命了強。

　　專家提醒：盡快通過120到達最近的一家能做急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入)手術(shù)的醫(yī)院是上策。

　　中國醫(yī)學救援協(xié)會心血管急救分會供稿供圖

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