《鈣吃得多就不會(huì)缺鈣嗎?喝骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎?》健康知識(shí)科普動(dòng)畫(huà)制作:
47歲的夏女士最近總是腰背痛,以為是受涼導(dǎo)致,不曾想在醫(yī)院檢查后確診為骨質(zhì)疏松癥,原來(lái)骨質(zhì)疏松才是她腰背痛的罪魁禍?zhǔn)?。山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院骨質(zhì)疏松科副主任醫(yī)師萬(wàn)全增介紹,腰背痛是骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)癥狀。本病發(fā)病率高、起病隱匿、不易早期發(fā)現(xiàn),被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。萬(wàn)全增說(shuō),我國(guó)70%~80%的中老年人骨折都是由骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的,現(xiàn)如今有很多人在日常生活中對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),不避開(kāi)這些誤區(qū),很難實(shí)現(xiàn)骨骼健康。
誤區(qū)一:補(bǔ)鈣就不會(huì)得骨質(zhì)疏松癥
缺鈣只是患骨質(zhì)疏松癥的諸多原因之一,單純補(bǔ)鈣不足以預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥有原發(fā)的、有繼發(fā)的,有的跟缺鈣有關(guān),也有的跟身體激素水平、飲食中鈣、維生素D缺乏、體育鍛煉缺乏、患有甲狀腺疾病、過(guò)度吸煙喝酒、過(guò)度飲咖啡等相關(guān)。所以防治骨質(zhì)疏松癥必須辨明原因,采取相應(yīng)的治療手段,而非盲目補(bǔ)鈣。
誤區(qū)二:鈣吃得多就不會(huì)缺鈣
補(bǔ)鈣確實(shí)是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ),但鈣吃得多,未必吸收得就多,因?yàn)殁}的吸收從不“坐享其成”,從臨床看,久坐不動(dòng)的白領(lǐng)即使天天吃鈣片,仍是缺鈣的高危人群。萬(wàn)全增說(shuō),補(bǔ)鈣的目的并不是吃了多少鈣,而是吸收了多少鈣,因此促進(jìn)身體鈣的吸收尤為關(guān)鍵。維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,參與骨重建的調(diào)節(jié)。日常生活中要促進(jìn)鈣的吸收,可以適當(dāng)多吃動(dòng)物肝臟、海魚(yú)及魚(yú)肝油等維生素D含量較高的食物;適當(dāng)多曬太陽(yáng),滿足人體對(duì)維生素D的需求;適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨形成和骨重建,維持或增加骨量,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
誤區(qū)三:喝骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松
盡管“骨頭湯不能補(bǔ)鈣”的說(shuō)法已經(jīng)被專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)了多次,但依然有不少人堅(jiān)持中國(guó)老話“吃哪補(bǔ)哪”的說(shuō)法,認(rèn)為喝骨頭湯能夠達(dá)到補(bǔ)鈣的作用。萬(wàn)全增介紹,鈣是一種不溶于水的礦物質(zhì),即使高溫?zé)踔?,骨頭中的鈣也幾乎不會(huì)存在于骨頭湯中,即使在烹飪的過(guò)程中加入大量的醋,達(dá)到讓鈣質(zhì)溶出的目的,骨頭湯中的鈣含量也微乎其微。而且骨頭湯里也缺少具有促進(jìn)鈣吸收的維生素D,長(zhǎng)時(shí)間燉煮的過(guò)程中,骨頭中的脂肪會(huì)完全被燉煮出來(lái)而溶入湯中,老年人長(zhǎng)期多喝骨頭湯可能會(huì)引起血脂和血尿酸升高。
誤區(qū)四:骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,這一類(lèi)型的骨質(zhì)疏松發(fā)病率最高,主要患病人群為中老年人,與年輕人無(wú)關(guān)。但是,一些特殊類(lèi)型的骨質(zhì)疏松癥,包括不明原因的特發(fā)性骨質(zhì)疏松和因某些疾病或藥物引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,會(huì)發(fā)生在某些年輕人,甚至青少年身上。這種情況雖然發(fā)生率很低,但對(duì)患者影響時(shí)間長(zhǎng)、危害嚴(yán)重,應(yīng)及早重視。此外,一些不良生活習(xí)慣也可能誘發(fā)年輕人出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如嗜酒、過(guò)度吸煙等。因此,年輕人如出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折應(yīng)及時(shí)就診以排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松或特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
誤區(qū)五:血鈣正常就不會(huì)患骨質(zhì)疏松
血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過(guò)多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi),這些激素分別是甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當(dāng)鈣攝入不足或丟失過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)體缺鈣時(shí),骨骼這一巨大的鈣儲(chǔ)備庫(kù)中的鈣將釋放到血液中,以使血鈣維持于正常范圍內(nèi),此時(shí)骨骼中的鈣發(fā)生流失。當(dāng)膳食中鈣攝入增加時(shí),則通過(guò)成骨細(xì)胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲(chǔ)備,上述平衡如被打破即可引發(fā)骨質(zhì)疏松。需要強(qiáng)調(diào)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折,其血鈣水平仍然是正常的,因此補(bǔ)鈣不能簡(jiǎn)單地只根據(jù)血鈣水平而定。
誤區(qū)六:沒(méi)有外傷不會(huì)發(fā)生骨折
萬(wàn)全增介紹,骨質(zhì)疏松癥的患者常常骨折后自己卻并不知道,因?yàn)樘弁床畔肫饋?lái)去醫(yī)院,檢查才發(fā)現(xiàn)骨折。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥患者的骨骼是非常脆弱的,有些輕微動(dòng)作如咳嗽、打噴嚏、用力提重物甚至用力呼吸等均可以引起骨折。
常見(jiàn)的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨等,輕微的骨折若不重視可以給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果,因此中老年人或者有繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)注意檢查,及早明確診斷并及時(shí)治療。
誤區(qū)七:骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的 無(wú)需治療
隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng),老齡人口不斷增加,一些老年疾病的發(fā)病率也在逐年增加,比如高血壓、高血脂、糖尿病與骨質(zhì)疏松,這些疾病的發(fā)生均與年齡逐漸增大有關(guān),也可以說(shuō)與自然衰老有關(guān),但是并非不需要治療或沒(méi)有辦法治療。
事實(shí)上,上述疾病都是可以預(yù)防和治療的,其中骨質(zhì)疏松即可通過(guò)生活方式干預(yù),必要時(shí)配合藥物治療而減輕病人的疼痛、預(yù)防骨折的發(fā)生,從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)其壽命。
誤區(qū)八:補(bǔ)鈣會(huì)患腎結(jié)石
萬(wàn)全增稱(chēng),認(rèn)為腎結(jié)石患者要限制鈣的攝入或者補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。美國(guó)一項(xiàng)研究調(diào)查表明,高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結(jié)石的可能性減少了35%。研究者認(rèn)為,發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多而是因?yàn)槿梭w中的鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。這時(shí)候骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了。軟組織中鈣過(guò)多會(huì)造成結(jié)石、高血壓、動(dòng)脈硬化等一系列疾病。而長(zhǎng)期適當(dāng)補(bǔ)鈣能夠增加人體鈣的吸收,刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血鈣和軟組織中的鈣含量,減少結(jié)石的發(fā)生。
萬(wàn)全增認(rèn)為,通過(guò)高鈣飲食來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣會(huì)更好,因?yàn)槭澄镏械拟}質(zhì)比鈣片等鈣劑中的鈣更容易被人吸收。但是當(dāng)飲食中的鈣質(zhì)不足以補(bǔ)充人體所需鈣質(zhì)時(shí),應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑選擇合適的鈣劑進(jìn)行補(bǔ)充,而不能一意孤行拒絕鈣劑,以免讓骨質(zhì)疏松癥造成更嚴(yán)重的健康后果。
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