科普動畫制作《滑膜炎、腱鞘炎……這些病去手外科更對路!》健康知識動畫宣傳片
集骨科、神經科和外科與一體的手外科是針對手部問題的專業(yè)科室,除了“斷指再植”,手部滑膜炎,手部囊腫和腱鞘炎等疾病外,手部類風濕等也可以到手外科進行治療。
滑膜炎:這種常見病很多人想不到手外科
關節(jié)滑膜炎是由關節(jié)勞損,關節(jié)滑膜受刺激而產生炎癥,女性在孕期或在更年期分泌液失調滑膜水腫一種病變,手部關節(jié)滑膜充血腫脹等是其早期癥狀。臨床上滑膜炎發(fā)病率高但就診率不高,由于不知道是什么病,到手外科就診很少。張友樂指出,發(fā)現手部關節(jié)腫脹疼痛,應先到醫(yī)院做相關的檢查,除外風濕、類風濕等特異性骨關節(jié)疾病,再選擇相應的治療措施。確診是非特異性滑膜炎治療初期應先以藥物治療為主,病情無法得到緩解時再進行手術介入治療?;颊咴谌粘I钪斜苊庖饎?chuàng)傷或勞損的運動,減少發(fā)病手指負重及屈伸活動。藥物治療與理療有利于關節(jié)積液吸收。若積液量多,適當予以制動,利用積液的吸收,不建議手法按摩,怕會加重病情。
“滑膜炎是手部常見病多發(fā)病,很多人以為手部關節(jié)疼就是關節(jié)炎,就對病情喪失了信心。但其實手部滑膜炎和手部關節(jié)炎是一種病的兩個不同階段,滑膜炎屬于早期的關節(jié)炎,如果及時治療是可以治愈的?!笔植炕ぱ自缙谝话阋约毙詾橹鳎绻慌c重視,治療不及時就會演變成關節(jié)炎,因此要及早進行正確治療。
手部囊腫:大部分都不是“癌”
“手上腫了包,這是不是什么惡性的腫瘤啊?!笔种富蛲蟊衬涿铋L了個包塊,在手外科門診這類的病人很多,病人常常帶著這些疑問到門診就診。張友樂教授指出,其實大部分的軟組織包塊是囊腫。手部囊腫其實并不可怕,并不是普遍意義上的“腫瘤”或者“癌”,這些手部囊腫中不存在腫瘤細胞。
腱鞘囊腫是手部最常見的一種腫物,囊腫中沒有腫瘤細胞,這種病變多見于青年及中年,女性多于男性。“腱鞘囊腫最常見于腕背,其次多見于手指掌側屈指肌腱腱鞘上。”腱鞘囊腫在發(fā)病初期可擠壓破裂待自行吸收,但是后期復發(fā)的機會多。當然,對于反復發(fā)作的患者也不必太過擔心,可選手術切除治療。
還有一種常見的手部囊腫為表皮樣囊腫,它又被稱為包涵囊腫?!捌洳∫蚨嘤赏鈧麑⑸掀そM織帶入深部造成。因手掌側受傷機會多,囊腫多位于手掌或手指掌側?!边@種囊腫除生長緩慢外,沒有其他特別明顯的自覺癥狀?;颊咦约嚎梢愿惺艿侥[物軟無彈性,有時有輕壓痛,觸之似有波動感?!坝袝r囊腫生長在指骨內,X線片可見指骨上有圓形或橢圓形邊緣銳利的透明區(qū)?!边@種囊腫手術切除整個囊壁,且術后復發(fā)機會很少。
腱鞘炎:鍵盤俠、手機族最易受累
經常玩手機,造成長時間手指過多的活動,加大了肌腱與腱鞘的摩擦,產生了一種以往很少在年輕人發(fā)生的疾病--腱鞘炎,稱之“手機綜合征:”或“間盤手綜合征”。患者發(fā)現手指屈伸活動疼痛,后發(fā)展成活動受限,原以為休息兩三天就會好的癥狀,一緩就是持續(xù)好幾個月,發(fā)展嚴重的時候手指不能伸直。
對于該類型的“腱鞘炎”,張友樂提醒,“腱鞘炎癥狀較輕時,建議保守治療:避免長時間握持、玩手機、敲鍵盤等導致損傷的手部運動。”患者可適當休息,減少手指負重的活動,同時還可口服或者局部外用消炎鎮(zhèn)痛藥,緩解局部癥狀?!拔覀冡t(yī)院有一種自主研發(fā)的正骨洗藥,一般一到兩個療程能很好地改善病況。但部分患者仍不見好轉,可以進行手術治療了?!?/p>
手部類風濕:久治不愈是沒找對科室
對于類風濕關節(jié)炎,手部關節(jié)是最容易受累,早期類風濕關節(jié)炎,活動期應在風濕免疫科進行傳統(tǒng)化療,一旦病情穩(wěn)定并發(fā)生畸形與功能障礙時要到手外科進行治療。選擇“類風濕關節(jié)炎”的診治科室很重要。許多患者不知道手部類風濕關節(jié)炎可直接通過手術可以矯正畸形,可以改善功能,導致患者藥物治療很多年,不知道自己畸形的手指可以矯正,功能可以重建?!霸缙陬愶L濕關節(jié)炎如能控制腫痛,關節(jié)就不容易發(fā)生畸形。到后期關節(jié)畸變,關節(jié)疼痛與功能障礙。手科科對這類風濕免疫病人可以采用手術方法,矯正畸形改善功能,希望這類患者到手外科門診咨詢,提供幫助。”
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