科普動(dòng)畫制作《降溫時(shí)記住這20字“護(hù)心訣”》健康知識(shí)動(dòng)畫宣傳片
這幾天降溫,市民陳伯突然感覺到左臂疼痛不已。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生告訴他:“幸好來(lái)得及時(shí),你的心臟病犯了!”
這可不是段子。在心血管內(nèi)科門診,類似“不走尋常路”的非典型胸痛病例,可謂屢見不鮮。除此以外,胸口突然憋悶,如壓大石;心慌難受,心跳經(jīng)常漏跳幾拍……這些信號(hào)也大多意味著心臟有事。一旦錯(cuò)過心臟發(fā)出的各種“警報(bào)”,后果不堪設(shè)想。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心血管內(nèi)科主任王景峰教授和心血管內(nèi)科副主任陳樣新主任醫(yī)師聯(lián)合主講了一堂心血管微課,給大家支招“冬季如何護(hù)心”。
王景峰強(qiáng)調(diào),目前心血管疾病的發(fā)病率和死亡率高于腫瘤和其他疾病,尤其是在冬季,人們更需要“愛心”。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者王婧、任珊珊 通訊員張陽(yáng)、劉文琴、林偉吟
導(dǎo)致胸痛的原因很多
“醫(yī)生,我的胸口好痛,請(qǐng)問是不是得了冠心病?”
這句話,是心血管門診中出現(xiàn)的高頻提問。
“胸痛、心慌、氣喘等是心血管疾病最常見的癥狀,但卻容易與其他非心血管疾病混淆。”王景峰指出,心血管疾病往往發(fā)病較急,以主動(dòng)脈夾層為例,其病情往往比較兇險(xiǎn),一旦得不到適當(dāng)?shù)木戎危劳雎蕵O高,因此及時(shí)識(shí)別心血管疾病發(fā)出的“信號(hào)”非常重要。
導(dǎo)致胸痛的原因有很多。典型的心絞痛發(fā)生在胸前區(qū)或胸骨后,但還可表現(xiàn)為左上肢痛、左肩痛、下頜痛等不典型疼痛。另外,反流性食管炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎也可導(dǎo)致胸痛。
王景峰提醒,如果出現(xiàn)劇烈胸痛,首先要警惕是否有急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。需要注意的是,心絞痛發(fā)作往往出現(xiàn)在凌晨至早上這一時(shí)間段,甚至有些病人在做噩夢(mèng)時(shí)突發(fā)心絞痛而猝死。
陳樣新指出,心血管疾病在季節(jié)上表現(xiàn)出一定的規(guī)律性,每逢季節(jié)變遷或天氣急劇變化時(shí),到急診科或心內(nèi)科門診“報(bào)到”的高血壓、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也會(huì)增加。
以冠心病為例,分為穩(wěn)定性冠心病和不穩(wěn)定性冠心病。其中穩(wěn)定性心絞痛往往在活動(dòng)量明顯增加時(shí)更易發(fā)作,而不穩(wěn)定性心絞痛在休息狀態(tài)下也可發(fā)生。
造成胸痛的原因很多,要及時(shí)識(shí)別可能危及生命的胸痛。如果發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)生的頻次更高或胸痛持續(xù)半小時(shí)以上不能緩解,這些都是心臟發(fā)出的高危信號(hào),這種情況下建議盡快到急診科就醫(yī)或撥打120急救電話。
降溫時(shí)念好20字“護(hù)心訣”
對(duì)有心血管高危因素和疾病的患者來(lái)說(shuō),一到年尾、年頭,除了氣溫的影響,工作和家庭生活的變化也可能影響病情。
例如有一種說(shuō)法:年底趕工作過度勞累、新年聚餐、醉酒、情緒激動(dòng)等被稱為冠心病的“扳機(jī)因素”,可能令斑塊破裂,形成血栓,引發(fā)急癥。對(duì)此,王景峰表示“確實(shí)有一定道理”。他強(qiáng)調(diào),此時(shí)尤其要念好20字“護(hù)心訣”,即“防寒保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、注意休息、堅(jiān)持用藥。”
春節(jié)將近,有些患者忌諱過節(jié)期間吃藥,總是擅自停藥一兩天,認(rèn)為并無(wú)大礙。王景峰特別提醒,一定要堅(jiān)持用藥,以免引起疾病急性發(fā)作。
隨身帶硝酸甘油≠免吃心臟病藥物
“胸痛就吃丹參滴丸!”
“喝熱水能緩解胸悶!”
“隨身帶著硝酸甘油就行了,不用天天吃冠心病藥!”
在老年朋友的健康微信群里,經(jīng)常有類似的說(shuō)法冒出,究竟有沒有道理?
陳樣新指出,硝酸甘油、丹參滴丸可能對(duì)部分心絞痛患者有緩解癥狀的作用,但是,往往緩解效果好反而提示冠心病的可能性高,持續(xù)不緩解的往往提示是高危信號(hào),而“喝熱水”能緩解的胸痛,往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心絞痛的癥狀,如果突然加重、持續(xù)30分鐘以上都不能緩解,此時(shí)單純靠硝酸甘油已經(jīng)不能解決問題了,一定要及時(shí)撥打120急救電話,盡快到醫(yī)院明確診斷,盡早處理?!标悩有轮赋?,以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為例,該院胸痛中心開有綠色通道,因心臟原因?qū)е碌男赝椿颊咔皝?lái)就診,可通過綠色通道獲得最快的救治。
頭暈昏倒?別走錯(cuò)科室
有些患者發(fā)現(xiàn)自己心臟漏跳幾拍,非常擔(dān)心。
“這種癥狀通俗來(lái)講叫心慌,專業(yè)術(shù)語(yǔ)則為心悸。”陳樣新表示,心悸發(fā)生時(shí),絕大多數(shù)患者不會(huì)發(fā)生特別嚴(yán)重的癥狀,但如果造成頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实让黠@影響,建議及時(shí)就診。
不少患者尤其是年輕人頭暈、昏倒后,第一時(shí)間想到的是“貧血”,還有人以為出現(xiàn)了腦病,先到神經(jīng)科就診,卻查不出原因。如果出現(xiàn)這種情況,則要考慮心源性暈厥,建議到心血管內(nèi)科就診。
裝心臟起搏器 手機(jī)微波爐不影響
植入心臟起搏器是如今治療心律失常的方式之一,心跳過慢者、心臟停搏者、某些心跳過快者、嚴(yán)重心衰患者等都可從中獲益,患者做完植入手術(shù)之后四天左右即可出院,一般可以使用十多年。病人是否需要以及能否植入心臟起搏器,有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以供參考,有類似情況可以找專科醫(yī)生就診。
很多人擔(dān)心植入心臟起搏器后的安全性問題。實(shí)際上,現(xiàn)在的起搏器已經(jīng)非常安全,不影響日常正常生活,手機(jī)、微波爐等影響都不大。不過,強(qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)對(duì)心臟起搏器的工作狀態(tài)產(chǎn)生一定影響,建議盡量遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
心衰可防可治 要當(dāng)心感冒
各種心臟病走到最后往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。心衰后期的患者往往像惡性腫瘤晚期患者一樣,骨瘦如柴,臥床難起。
“心力衰竭可防可治?!蓖蹙胺褰榻B,呼吸困難是心衰最常見的信號(hào),分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸困難。如果以前可以一口氣上四五樓,現(xiàn)在上二樓就氣喘不停,這往往是心力衰竭的強(qiáng)烈信號(hào),建議盡快到醫(yī)院做心臟彩超檢查。
日常普通的心電圖、胸片檢查也很重要,可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)心臟問題,根據(jù)病情進(jìn)展有針對(duì)性地選擇到底是藥物治療、器械治療還是心臟移植。
年輕人出現(xiàn)心力衰竭往往多見于心肌炎和心肌病。王景峰特別提醒,感冒出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,千萬(wàn)不要當(dāng)作小事不以為意,病毒性心肌炎如果遷延不愈,部分可發(fā)展為心肌病。盡管針對(duì)感冒沒有特效辦法,但也要注意進(jìn)行針對(duì)性治療,多飲水、注意休息、注意飲食。
針對(duì)心力衰竭的治療,陳樣新指出,心力衰竭患者首先要注意生活方式的調(diào)整,合理把握飲水量,小心感冒;醫(yī)療治療角度,最常用的治療手段是利尿劑的使用,此外還有一些藥物不但可以緩解癥狀,對(duì)患者長(zhǎng)期生存也大有益處。
專家強(qiáng)調(diào),心衰是一種慢性疾病,堅(jiān)持服藥特別重要。此外,心衰是一種綜合征,還要注意引起心衰的基礎(chǔ)疾病的治療。
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