科普動畫制作《老人體檢注意三件事》健康知識動畫宣傳片
主講人:廣東省中醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師 李小燕
又到年底了,不少人開始了一年一度的體檢。但是,體檢項目眾多,到底應該查什么,體檢前應該注意什么?有不少老人一頭霧水。
體檢到底查什么
體格檢查。包括身高、體重、腰圍、臀圍、內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等檢查,醫(yī)生可以依靠這些基本檢查的直觀數(shù)據(jù),判斷多種疾病的發(fā)生風險。
實驗室檢查項目。包括尿常規(guī)、大便常規(guī)、血常規(guī)等一般檢查,也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查,有些人還會進行腫瘤標志物等檢查項目,這類檢查可幫助判斷患者有無貧血、感染及泌尿系統(tǒng)等疾病,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等。
輔助檢查。包括心電圖、X線檢查、超聲檢查,可提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)脂肪肝、膽囊結石或腎臟結石等。
建議40歲以上人群增加甲狀腺B超、甲狀腺功能檢測、骨密度以及消化內鏡檢查,查腫瘤標志物;50歲以上人群增加心腦血管方面的檢查,比如心臟彩色B超檢查、頸部血管彩超、多普勒檢查;60歲以上人群可增加頸動脈椎動脈檢查,還需注意進行與高血壓、糖尿病的眼底病變、腎臟病變相關的檢查項目等。
有吸煙史的男性需要查胸片或肺部CT。如果患有前列腺疾病,可進行前列腺特異性抗原檢查和前列腺B超檢查。
女性的婦科檢查項目有婦檢、白帶常規(guī)檢查、電子數(shù)碼陰道鏡、液基薄膜細胞學檢測(TCT)、HPV(人乳頭瘤病毒)檢測等。《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017)》建議,45~69歲女性每1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查,致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查;70歲以上的女性每2年進行一次乳腺鉬靶檢查。
糖尿病、中風、冠心病、乳腺癌、結腸癌等有較為明顯的家族聚集性。如果家族中有這類疾病的患病史,應增加與之相關的體檢項目。
體檢前,從衣食住行開始
體檢前的準備,簡而言之就是衣食住行四個方面。
衣,要圖方便。體檢前應準備穿脫方便的服裝、鞋襪,方便進行各項檢查。體檢當天,最好不要化妝,以免影響醫(yī)生對疾病的判斷,勿佩戴耳環(huán)、項鏈等首飾以及隱形眼鏡,不要穿有扣子或金屬飾物的內衣,以防造成不必要的麻煩。
食,要懂清淡。民以食為天,體檢前的飲食要特別注意。體檢前3~5天,老人的飲食可以保持正常,不要飲酒,喝濃茶、咖啡或食用高脂肪、高蛋白類食物,盡量以清淡的素食為主。體檢前一天的22點后應禁食禁水,保證空腹10~12小時。
住,要充足睡眠。體檢前要放松,建議體檢前3天注意休息,保證充足的睡眠,不要做劇烈運動,以免對體檢結果造成影響。
行,要盡早。如果有采血項目,時間最好在早上8點~9點,最遲不要超過10點,以保證檢驗結果的準確性。因此,最好在體檢日當天早上10點前趕到醫(yī)院,進行空腹抽血檢查。
體檢中,要講究順序
體檢中,首先要講究順序,一般來說體檢順序為:空腹抽血檢查—空腹彩超(肝膽脾胰)檢查—喝水吃飯補充能量—完成剩余檢查。
放松心情好溝通。體檢時,不要緊張,主動告訴醫(yī)生真實的病歷資料及自我身體狀況或感覺,以便重點檢查、綜合分析和評估。如果有不愿意檢查的項目,請及時與醫(yī)務人員說明。體檢過程中,有問題要及時與醫(yī)生交流,不要擅自更改項目,也不要怕麻煩或害羞而遺漏任何一項檢查。
特殊檢查要了解。婦科檢查或經(jīng)陰道彩超檢查,僅限于已婚或有性生活的女性。月經(jīng)期間避免做婦科、尿、便常規(guī)及經(jīng)陰道彩超檢查,待經(jīng)期后再補檢。
留取標本應注意。留取尿標本時,需要保持外陰清潔并只留中段尿標本(即尿液排出1/3后開始留取尿液樣本,應避免女士的陰道分泌物、男士的前列腺液和精液混入),以確?;灲Y果的準確性。如果做大便常規(guī)、潛血檢查,可事前用潔凈干燥容器留取好24小時內的大便標本;如果大便有黏液或血液,應注意選取黏液及血液部分,以便給醫(yī)生提供準確信息。
溫馨小貼士助力。抽血后請按壓針孔5分鐘以上,切勿揉搓,以免造成局部皮下血腫;肝膽脾超聲需空腹進行;膀胱前列腺、子宮附件超聲檢查前,要多喝水,使膀胱充盈,盡量避免排尿。糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性病患者體檢時,注意攜帶藥品備用,完成特定檢查后及時服藥,避免意外發(fā)生。
體檢結束后,耐心等待體檢結果,待結果出來后,仔細閱讀,重視異常的體檢結果,及時咨詢醫(yī)生, 按照醫(yī)生建議進行復查或治療。每年的體檢檔案妥善保存, 以便前后對比或與其他的健康資料進行對照。
一般來說,常規(guī)體檢應每年進行一次,個別異常的項目按醫(yī)生要求及時復查。
體檢有三個禁忌
忌體檢前貿然停藥。采血要求空腹,但對需要服藥的慢性病患者來說,應區(qū)別對待。如果高血壓患者每日清晨服降壓藥,才能保持血壓穩(wěn)定,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發(fā)生危險。
患者應按常規(guī)服藥后再測血壓,醫(yī)生也可對目前的降壓方案進行評價。服用少量降壓藥只會對化驗結果產(chǎn)生很輕微的影響,基本上可以忽略不計。因此,高血壓患者不要害怕服用降壓藥對體檢結果的影響。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在采血后及時服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
忌隨意舍棄檢查項目。體檢指引單內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。
其中,一些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診,對40歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,如果受檢者已有病變,可能會失去最佳治療時機,后果不堪設想。
忌忽略重要病史陳述。病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。
有的受檢者抱有一種“疾病只能靠查出來,不能靠說出來”的心理,不告訴體檢醫(yī)生。殊不知,這樣做的結果往往事與愿違。例如,對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果?!?/p>
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