科普動(dòng)畫(huà)制作《為何得了腫瘤卻死于心臟病？》健康知識(shí)動(dòng)畫(huà)宣傳片

科普動(dòng)畫(huà)制作《為何得了腫瘤卻死于心臟??？》健康知識(shí)動(dòng)畫(huà)宣傳片

腫瘤和心臟病是一對(duì)難兄難弟

無(wú)論惡性腫瘤還是心血管病，都涉及巨大的人口基數(shù)。我國(guó)癌癥發(fā)病率約為千分之三，平均每分鐘就有6個(gè)人確診為癌癥。而心血管病的危害更加不容小覷，我國(guó)現(xiàn)有冠心病、高血壓等患者近3億，每10個(gè)因病致死的人中就有4個(gè)心血管病患者，可謂“每家都有心臟病”。

在老百姓的印象里，癌癥和心血管疾病是兩種毫不相關(guān)的病變。但實(shí)際上，它們狼狽為奸，很多人因?yàn)樾呐K原因而對(duì)腫瘤束手無(wú)策，甚至只能眼睜睜地任由病變肆虐!這是因?yàn)?，隨著腫瘤診治水平的提高，腫瘤患者生存期不斷延長(zhǎng)，既往視為洪水猛獸的癌癥，也逐漸變成一種能夠長(zhǎng)期存活的“慢性病”。譬如，中國(guó)腫瘤登記材料顯示，我國(guó)城市乳腺癌患者5年生存率>70%，上海地區(qū)的乳腺癌患者5年生存率已經(jīng)超過(guò)91%。變成“慢性病”的癌癥，與心血管疾病之間“剪不斷，理還亂”，不但同樣聲名狼藉，其實(shí)還是一對(duì)難兄難弟。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科這個(gè)月全科大討論了一個(gè)病例。一位70歲的江蘇患者因心力衰竭來(lái)到我院，在診治過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)他同時(shí)罹患心臟瓣膜病、冠心病以及胃癌。

胃癌必須盡快手術(shù)切除、并采用化療藥物加以控制。但是，面對(duì)病人衰退的心臟功能，外科醫(yī)生考慮再三，依然躊躇猶豫。眾所周知，外科手術(shù)過(guò)程，尤其是全身麻醉，對(duì)心肺功能是很大的挑戰(zhàn)。這個(gè)病人同時(shí)合并多種心血管病變，萬(wàn)一在臺(tái)上發(fā)生意外，那可怎么辦?而且，病人由于冠心病植入支架，一直在服用拮抗血小板凝集的藥物，而腫瘤開(kāi)刀強(qiáng)調(diào)止血，這兩者如何協(xié)調(diào)?

但癌癥如同洪水猛獸，這例患者的CT檢查提示胃部腫塊附近已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤治療刻不容緩。如何打開(kāi)進(jìn)退維谷的局面?

其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，這樣的病例十分常見(jiàn)。現(xiàn)在，在這個(gè)基礎(chǔ)上，應(yīng)運(yùn)而生了一門(mén)新的交叉學(xué)科——腫瘤心臟病學(xué)。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)中心，也逐漸開(kāi)設(shè)腫瘤心臟病學(xué)聯(lián)合門(mén)診。這個(gè)學(xué)科，就是要給合并罹患腫瘤和心血管病的患者，打開(kāi)一扇嶄新的窗戶(hù)。

這個(gè)學(xué)科涵蓋的內(nèi)容包括四個(gè)方面：

第一，針對(duì)惡性腫瘤的化療、放療以及當(dāng)前非常熱門(mén)的靶向治療，都不可避免會(huì)引發(fā)心臟毒性。譬如，有些化療藥會(huì)誘發(fā)難以控制的高血壓，有些會(huì)引起重癥心肌炎，有些會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，有些則會(huì)引起不同程度的心律失常。而放療會(huì)損傷心臟冠狀動(dòng)脈血管，使得病人的冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。而這些因?yàn)橹委熌[瘤而帶來(lái)的副作用，大部分人、甚至醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到，因此很難進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)和采取保護(hù)措施。

第二，隨著人口老齡化，原本就有心臟病的人發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的情況屢見(jiàn)不鮮。比如上述已有冠心病又發(fā)現(xiàn)得了胃癌的病人，他們?cè)谥委煹臅r(shí)候難度大大增加。尤其是冠心病患者植入支架之后，還需要繼續(xù)服藥。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈支架只是解決狹窄最嚴(yán)重的血管問(wèn)題，病人本身仍然存在引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的因素，所以哪怕放了支架，還需要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，其中有一類(lèi)藥物就是拮抗血小板凝集的，使得凝血過(guò)程變慢。但如果這時(shí)因?yàn)閻盒阅[瘤做手術(shù)需要止血，就要停服拮抗血小板的藥物。而停服心臟藥，心肌缺血甚至再次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)增加。這時(shí)候，該如何權(quán)衡和考量?

第三，心血管病和惡性腫瘤這一對(duì)“黑風(fēng)雙煞”具有不少共同的發(fā)病因素，比如吸煙、不良飲食習(xí)慣、抑郁情緒等，可以聯(lián)手進(jìn)行防御。

第四，心臟本身發(fā)生腫瘤雖然比較少見(jiàn)，但也需要提高認(rèn)識(shí)。

總而言之，腫瘤和心血管疾病已經(jīng)進(jìn)入到“臨床交匯”的時(shí)代。

腫瘤患者為什么容易“傷心”

俗話說(shuō)，是藥三分毒。治療腫瘤的藥物和射線，難免殺敵一千、自損八百。而心肌細(xì)胞與身體其他部位的絕大部分細(xì)胞不太一樣，心肌細(xì)胞是終末分化細(xì)胞。這是啥意思呢?舉個(gè)例子，我們的皮膚細(xì)胞，壞死了之后能夠再生，重新長(zhǎng)出新的細(xì)胞。但是，心肌細(xì)胞卻不行，基本不具備再生的能力。

也就是說(shuō)，人體心臟的細(xì)胞幾乎是恒定的，心肌細(xì)胞壞死之后只能形成疤痕，而疤痕就喪失了收縮和舒張的能力。這也就是為什么心肌梗死是非常兇險(xiǎn)的危急重癥，因?yàn)闆](méi)有儲(chǔ)備和代償。因此，各種腫瘤治療藥物和放療的射線造成的心血管毒性，特別需要關(guān)注。

化療藥物導(dǎo)致心損傷

不同類(lèi)別的化療藥物，都會(huì)引起輕重不一的心臟損傷。

以多柔比星、表柔比星等為代表的蒽環(huán)類(lèi)化療藥，廣泛用于控制白血病、乳腺癌、淋巴瘤和胃腸道腫瘤。但這種化療藥有可能引起心力衰竭，而且，引發(fā)的心肌細(xì)胞損傷無(wú)法逆轉(zhuǎn)，即便在化療結(jié)束之后，心衰的癥狀也會(huì)逐步惡化。

以氟尿嘧啶、卡培他濱等為代表的抗代謝類(lèi)化療藥，經(jīng)常用于控制消化道腫瘤和乳腺癌。其心臟毒性雖然相對(duì)少見(jiàn)，但卻是潛在致命的。這類(lèi)化療藥會(huì)引起胸痛、呼吸困難以及血壓改變，尤其是會(huì)引發(fā)隱匿的心肌缺血。

以長(zhǎng)春新堿、紫杉醇等為代表的植物類(lèi)化療藥，是婦科腫瘤、乳腺癌、食管癌以及鼻咽癌等的常用藥物。這類(lèi)藥物有可能導(dǎo)致心律失常、心肌心包炎、心力衰竭等。研究發(fā)現(xiàn)，紫杉醇導(dǎo)致的心律失常發(fā)生率約為3%，主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩。

以順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等為代表的鉑類(lèi)藥物，抗腫瘤作用十分明顯，能夠有效控制肝癌、胃腸道惡性腫瘤等。但是，這類(lèi)藥物會(huì)引起心律失常、心絞痛、高血壓、心肌病、血栓栓塞等。值得注意的是，鉑類(lèi)藥物導(dǎo)致的高血壓相對(duì)隱匿，大多表現(xiàn)為延遲性高血壓。

以環(huán)磷酰胺等為代表的烷化劑，對(duì)淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤等療效良好。不過(guò)這類(lèi)藥物具有潛在的心肌細(xì)胞壞死、心包炎以及心臟瓣膜損害的危險(xiǎn)性。

三氧化二砷也就是砒霜，控制某些白血病立竿見(jiàn)影。但是，在治療腫瘤的同時(shí)，這類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致心電圖異常，有些會(huì)引起致命性的惡性心律失常。

靶向治療藥物導(dǎo)致心損傷

近年來(lái)，惡性腫瘤的治療進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代”。新型靶向藥物，能夠特異性殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)最大限度地降低對(duì)正常組織的損傷，應(yīng)用日趨廣泛。然而，這類(lèi)藥物也不可避免地會(huì)對(duì)心臟造成損傷。比如曲妥珠單抗、貝伐單抗、阿帕替尼等，會(huì)致使血壓升高、心功能下降等。有些甚至?xí)l(fā)極其危險(xiǎn)的重癥心肌炎。

腫瘤內(nèi)分泌治療導(dǎo)致心損傷

對(duì)于乳腺癌、前列腺癌等，他莫昔芬、來(lái)曲唑、依西美坦等激素類(lèi)藥物，有可能影響腫瘤患者的血脂和血壓情況，繼而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等病癥。

腫瘤放射治療的心血管毒性

很多胸部腫瘤需要進(jìn)行放療，通過(guò)電離輻射殺傷腫瘤細(xì)胞，有效控制食管癌、乳腺癌、縱隔淋巴瘤等。放射性心臟損傷大多在治療后比較長(zhǎng)的時(shí)間才出現(xiàn)癥狀，尤其是會(huì)引起急性心包損傷和慢性心包炎、心肌細(xì)胞纖維化、心臟瓣膜功能障礙、緩慢型心律失常以及冠心病等。

腫瘤治療中定期查查心功能

眾所周知，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在每個(gè)學(xué)科都更專(zhuān)更細(xì)。只有認(rèn)真聚焦，才能在某一個(gè)方面有所建樹(shù)。但這樣也不可避免帶來(lái)負(fù)面影響，那就是不同專(zhuān)科之間相互獨(dú)立，譬如腫瘤科的醫(yī)生只關(guān)心如何控制癌癥，心內(nèi)科醫(yī)生只會(huì)看心血管病變。

而對(duì)于腫瘤患者，如果化療、放療引起心肌損傷，或者心血管病人突然發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，可能就會(huì)出現(xiàn)求醫(yī)無(wú)門(mén)的現(xiàn)象。一方面，腫瘤科醫(yī)生對(duì)心血管副作用的觀察和診治不夠到位。另一方面，心臟科醫(yī)生對(duì)各種化療藥物的機(jī)理及不良反應(yīng)理解不夠，按照目前的常規(guī)方法處理起來(lái)往往力不從心。因?yàn)檫@些病變的診治，不僅僅要針對(duì)高血壓、高脂血癥和心力衰竭本身，而且一定要密切結(jié)合患者的腫瘤治療史，要對(duì)不同化療和靶向藥物的特點(diǎn)和機(jī)制了然在胸，才能制定出最佳治療方案。

這無(wú)論對(duì)于腫瘤科醫(yī)生，還是對(duì)于心血管醫(yī)生，都是前所未有的挑戰(zhàn)。在不斷研發(fā)的基礎(chǔ)上，目前，包括復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院在內(nèi)的多家綜合性醫(yī)院和心臟中心，均開(kāi)設(shè)了腫瘤心臟病學(xué)多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，讓這些既往“三不管”的病人終于能夠“找到組織”。

在這樣的聯(lián)合門(mén)診，病人在診室面對(duì)的不是一位醫(yī)生，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)為他們協(xié)同作戰(zhàn)。心內(nèi)科、腫瘤科、藥劑科、放射科甚至心理醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生從不同角度分工合作，給患者帶來(lái)縝密的個(gè)體化診療方案。

在我們的聯(lián)合門(mén)診中，有一位罹患乳腺癌，同時(shí)合并化療藥物誘發(fā)的心力衰竭的病人，曾經(jīng)動(dòng)容地說(shuō)：“人們總說(shuō)，當(dāng)上帝關(guān)上門(mén)的時(shí)候，總會(huì)打開(kāi)一扇窗。但對(duì)我們這些人，因?yàn)槟[瘤專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)靶向藥物的心肌毒性了解不夠，往往會(huì)用‘你腫瘤已經(jīng)治好了’、‘生病總會(huì)不舒服’、‘胸悶多休息休息應(yīng)該就沒(méi)事’這樣的話語(yǔ)應(yīng)付過(guò)去，而拖延了對(duì)心血管病變的治療。有些病友就這樣孤獨(dú)痛苦地一直蜷縮在黑暗中等待，有些永遠(yuǎn)都等不到窗戶(hù)打開(kāi)的那一天，永遠(yuǎn)地消失在黑暗中……”

這位患者的藥物性心臟損傷也曾被忽視，甚至為此患上了輕度抑郁癥，最終在腫瘤心臟病學(xué)聯(lián)合門(mén)診得到了有效救治。因此，腫瘤患者一定要意識(shí)到，放化療不但會(huì)引起脫發(fā)、嘔吐、消瘦，更得關(guān)注心臟健康，別讓腫瘤治療“傷了心”!

早期監(jiān)測(cè)是王道

對(duì)于合并癌癥和心臟病的患者，不能只關(guān)注一種疾病。對(duì)于他們，從來(lái)不存在所謂最好的治療方法，只有對(duì)于特定患者最適合的治療方案，需要醫(yī)生和患者及家屬，在診治過(guò)程中根據(jù)具體情況不斷觀察、調(diào)整。

目前，世界各國(guó)的專(zhuān)家，已經(jīng)對(duì)腫瘤放化療造成的心臟損傷有了明確的研究結(jié)果。比如乳腺癌等患者普遍應(yīng)用的蒽環(huán)類(lèi)化療藥物，會(huì)讓57%的人會(huì)出現(xiàn)心功能損害;而且，這種藥物導(dǎo)致的心肌損害無(wú)法逆轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致心血管相關(guān)疾病死亡率增加8倍。一項(xiàng)美國(guó)的大樣本臨床隨訪研究對(duì)乳腺癌患者最后的死亡原因分析顯示，這些病人最后死于心血管疾病的甚至多于死于腫瘤本身。因此，有人感嘆，生了腫瘤，死于心臟。這些病人如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制腫瘤化療和放療引發(fā)的心血管并發(fā)癥，后果將不堪設(shè)想。

對(duì)于腫瘤化療、放療等引起的心臟毒性，不同人有不同的反應(yīng)，差異性很明顯。已有心血管病變的人，進(jìn)行腫瘤防治時(shí)，反應(yīng)也各不相同。同樣的化療藥物，有些會(huì)損害心血管，需要及時(shí)調(diào)整化療方案，在控制腫瘤和減輕心肌毒性之間進(jìn)行權(quán)衡和調(diào)整，而有些人則不會(huì)出現(xiàn)明顯的心血管毒性，完全可以按照既定的腫瘤治療方案繼續(xù)進(jìn)行。這么一來(lái)，如何早期甄別化療以及放療的心血管副作用至關(guān)重要。

根據(jù)目前專(zhuān)家共識(shí)，對(duì)于腫瘤患者的心臟病變進(jìn)行精細(xì)監(jiān)測(cè)，必須綜合血液學(xué)和影像學(xué)等多個(gè)參數(shù)，同時(shí)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)和體征，才能給出客觀的診斷。這就需要臨床多個(gè)學(xué)科密切合作，對(duì)于很多病例，甚至需要多學(xué)科疑難病例討論才能得出最佳方案。尤其是對(duì)于已經(jīng)患有冠心病、高血壓等，又新發(fā)惡性腫瘤的患者，傳統(tǒng)的檢查指標(biāo)可能力不從心，需要新的方法進(jìn)行評(píng)估。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外指南，對(duì)于腫瘤患者的心臟監(jiān)護(hù)，需要全面涵蓋這些指標(biāo)：

1.心電圖：心電圖是心血管病變的首選診斷方法，別看它只是一些彎彎曲曲的線條，在醫(yī)生的眼里，它們包含的信息層次豐富、跌宕起伏，能迅速幫助發(fā)現(xiàn)疾病的線索。

2.心臟超聲：能客觀反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能，尤其是評(píng)估左心室收縮功能的射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，是腫瘤患者必須重點(diǎn)關(guān)注的一個(gè)指標(biāo);而且，心臟超聲的新指標(biāo)，會(huì)在最早期察覺(jué)心肌細(xì)胞的損害。

3.心肌損傷標(biāo)志物：人體由無(wú)窮多個(gè)細(xì)胞組成。當(dāng)細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)釋放出來(lái)進(jìn)入血液。不同種類(lèi)的細(xì)胞，其內(nèi)容物也不相同。因此，通過(guò)檢測(cè)血液中某種特別的成分，能幫助診斷疾病。對(duì)于腫瘤患者的心肌損傷，常用的指標(biāo)有肌鈣蛋白、腦鈉肽等。以肌鈣蛋白為例，人體的肌肉分為三種，分別是骨骼肌、平滑肌和心肌。所有的肌肉細(xì)胞中都含有肌鈣蛋白，而心肌肌鈣蛋白僅存在于心肌細(xì)胞中。因此，如果血液循環(huán)中的心肌肌鈣蛋白含量升高，那就提示可能發(fā)生了心肌病變。所以，腫瘤病人千萬(wàn)別不把醫(yī)生開(kāi)的這些檢查不放在眼里。

4.其他檢查：腫瘤治療的心血管毒性還會(huì)引發(fā)心力衰竭、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、血栓栓塞、血脂異常、肺動(dòng)脈高壓乃至心臟瓣膜病、心包病變等，這就需要在治療和隨訪過(guò)程中，根據(jù)不同的表現(xiàn)選用不同的監(jiān)測(cè)方法，譬如24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈CT、心臟磁共振、心肌核素檢查等。

心血管健康管理怎么做

癌癥和心臟病多數(shù)都是基于不良生活方式基礎(chǔ)之上。除了正規(guī)診療方案，患者自己也必須做好長(zhǎng)期的健康管理，徹底摒棄吸煙等不健康的習(xí)慣，飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理相當(dāng)重要。

飲食控制

研究結(jié)果表明，腫瘤病人的食物選擇確實(shí)與疾病進(jìn)展存在關(guān)聯(lián)。富含蔬菜水果、谷物等合理健康的膳食結(jié)構(gòu)，與經(jīng)常食用精制谷物、紅肉和加工肉、高脂及油炸類(lèi)食品相比，前者可使乳腺癌患者的總體死亡率降低43%。另外，飲食中減少食鹽攝入、增加蔬果類(lèi)、海魚(yú)和谷物，可明顯降低導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織推薦膳食結(jié)構(gòu)中糖鹽油：魚(yú)肉蛋奶∶水果蔬菜：米面主食的比例為1∶2∶3∶4，腫瘤患者更應(yīng)如此。

運(yùn)動(dòng)管理

控制體重超標(biāo)，是降低慢性病發(fā)病率和死亡率的一個(gè)關(guān)鍵因素。研究顯示，肥胖能使心血管病死亡率增加2倍～3倍。同時(shí)，肥胖還會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)病率和死亡率顯著升高。即便并不肥胖，久坐不動(dòng)的生活方式，也會(huì)增加心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人從心血管和惡性腫瘤兩方面大大獲益。因此，腫瘤病人必須積極運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重;規(guī)律運(yùn)動(dòng)，盡量每周運(yùn)動(dòng)150分鐘。

健康監(jiān)測(cè)

腫瘤患者無(wú)論是否發(fā)生了心臟問(wèn)題，都應(yīng)該做好健康監(jiān)測(cè)。對(duì)于還沒(méi)發(fā)現(xiàn)高血壓的中老年患者，至少每年監(jiān)測(cè)一次血壓，已有高血壓的腫瘤患者在治療腫瘤期間，每天至少監(jiān)測(cè)兩次血壓，血壓平穩(wěn)后調(diào)整為每周至少監(jiān)測(cè)兩次。所有合并高血壓者都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用合理的降壓方案，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。此外，研究表明，糖尿病患者中腫瘤發(fā)病率超過(guò)1/4，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。因此，既往沒(méi)有糖尿病的腫瘤患者，每年也應(yīng)至少檢查一次空腹血糖;合并血糖異常的腫瘤患者，必須進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè)和治療。對(duì)血脂的監(jiān)測(cè)同等重要。相當(dāng)多的人對(duì)自己的血脂異常毫不知情;即使知道，也不以為然，不當(dāng)回事。某些腫瘤患者進(jìn)行激素治療時(shí)，會(huì)引發(fā)血脂驟升，因此，千萬(wàn)不要忽視對(duì)血脂的監(jiān)控。

定期體檢

腫瘤患者出現(xiàn)心臟毒性的時(shí)間變化很大，有些腫瘤治療誘發(fā)的心血管副作用出現(xiàn)很早，而有些當(dāng)時(shí)沒(méi)問(wèn)題，但會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥。而且，腫瘤患者往往接受多種藥物治療，不同治療藥物對(duì)心血管可能導(dǎo)致潛在交互作用，因此，這些病人必須定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。也就是說(shuō)，腫瘤病人不但在抗腫瘤治療前、治療期間和治療結(jié)束時(shí)監(jiān)測(cè)心臟功能，還要在抗癌治療后的時(shí)間里，不斷定期復(fù)查。

心理健康

在腫瘤和心臟病的雙重打擊之下，患者經(jīng)常哀嘆自己“福無(wú)雙至，禍不單行”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類(lèi)患者100%存在不同程度的心理障礙。而心理疾病跟軀體疾病一樣，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)并進(jìn)行治療。我們?cè)谂R床工作中，遇到了太多已經(jīng)發(fā)生心理病變、卻一直沒(méi)有得到有效診治的腫瘤患者，個(gè)別甚至走上不應(yīng)該的絕路。腫瘤合并心臟病的患者往往焦慮和抑郁，病人自己和家屬可以通過(guò)焦慮和抑郁的表格進(jìn)行初步評(píng)估，如果確實(shí)存在問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)到心理醫(yī)學(xué)科求助。

總而言之，腫瘤與心血管疾病之間密不可分。隨著治療方式不斷發(fā)展，很多腫瘤患者能夠長(zhǎng)期存活，癌癥逐漸變成了一種“慢性病”。對(duì)于這些患者，必須提高長(zhǎng)期存活的健康質(zhì)量，腫瘤患者和家屬在關(guān)注癌癥治療的同時(shí)，千萬(wàn)不可忽視對(duì)心臟的監(jiān)測(cè)!【復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所 程蕾蕾 葛均波】

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