《反復(fù)流產(chǎn)或是“小蝌蚪”不給力》健康知識科普:
自然流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的疾病,目前臨床上主要針對女性因素進(jìn)行干預(yù),而忽略了男性在其中造成的影響。國外很多學(xué)者對此進(jìn)行了大量研究,發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)不僅與女方自身因素有關(guān),還與男性的年齡、精子質(zhì)量有密切關(guān)系。那么,這些如小蝌蚪般的精子,出現(xiàn)哪些問題會導(dǎo)致流產(chǎn)呢?
染色體異常的精子 精子的染色體異??梢苑譃槿旧w數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。染色體數(shù)目異常指染色體為非整倍體,染色體數(shù)目多于或少于46條,通常由于染色體不分離或染色體后期延遲導(dǎo)致。染色體結(jié)構(gòu)異常是由于染色體斷裂、丟失和不當(dāng)重組造成的,其中易位最為常見。多項(xiàng)科學(xué)研究結(jié)果顯示,高流產(chǎn)率與男性染色體異常密切相關(guān)。染色體存在異常的男性,造成流產(chǎn)的概率明顯更高。
基因突變的精子 基因突變是指基因在結(jié)構(gòu)上發(fā)生堿基對組成或排列的改變?;虻姆€(wěn)定性是相對的,在一定條件下,基因可以從原來的存在形式改變成新的存在形式,這可能是單一的點(diǎn)突變導(dǎo)致的某一種氨基酸的改變,也可能是缺失、插入或者易位等。若特定基因發(fā)生了突變,可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。
Y染色體微缺失的精子 Y染色體微缺失是引起男性不育的主要原因之一。雖然Y染色體長度變異是否增加自然流產(chǎn)概率仍存在爭議,但越來越多的報道提示,染色體長度變異具有遺傳效應(yīng)且與流產(chǎn)有關(guān)。Y染色體微缺失不但是精子發(fā)生障礙的一個原因,而且可能影響女方的妊娠過程,造成流產(chǎn)。
DNA損傷的精子 有研究表明精子DNA的完整程度與流產(chǎn)有關(guān)。精子DNA碎片是指在精子生成及成熟過程中,各種原因?qū)е翫NA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片。目前認(rèn)為,精子發(fā)生過程中染色質(zhì)的異常組裝、精子DNA的氧化應(yīng)激、精子異常凋亡等多種機(jī)制協(xié)同參與,導(dǎo)致了精子DNA完整性損傷。DNA損傷的精子對妊娠有著不良的影響,已經(jīng)成為具有正常形態(tài)精子獲得成功妊娠的主要障礙。精子DNA損傷是多因素共同作用的結(jié)果,主要包括年齡、環(huán)境污染、生活方式等。
精液常規(guī)指標(biāo)差的精子 精液常規(guī)指標(biāo)包括精液量、pH值、精子密度和精子活力等,對精子質(zhì)量影響非常明顯。男性隨著年齡的增長,精子存活率、精子活力、精子密度都隨著男性年齡的增長而逐漸降低,尤其是過了40歲以后,男性生殖能力普遍降低。相關(guān)研究顯示,通過對男性進(jìn)行積極的干預(yù),能有效提升男性精液常規(guī)指標(biāo),因此,能有效提高妊娠成功率。而且還可以通過精子總數(shù)和精子濃度來預(yù)測受孕率。
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