《你的養(yǎng)生觀該升級了》健康知識科普

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時間:2019年02月15日    點擊:1648次

《你的養(yǎng)生觀該升級了》健康知識科普:



在豬年春晚上,小品《兒子來了》讓觀眾捧腹的同時,也反映了一個殘酷的社會問題。蔡明和潘長江扮演的老兩口為能長命百歲,在“騙子”葛優(yōu)的忽悠下,花了省吃儉用攢下的重金買下偽劣“養(yǎng)生床墊”,哪怕是在警察和朋友的提醒下,仍然執(zhí)迷不悟,被騙得團團轉(zhuǎn)。演出結(jié)束后,潘長江在接受媒體采訪時表示,小品取材于葛優(yōu)的真實經(jīng)歷。老年朋友都希望自己長命百歲、身體健康、少給子女添麻煩,騙子們正是抓住并利用了他們的這個心理,極盡可能地哄騙老人。 

美國著名科學(xué)家和哲學(xué)家朱迪亞·珀爾,在2018年出版的新書《為什么:因果關(guān)系的新科學(xué)》一書中,將人的判斷力分成幾個層級。我以此為理論基礎(chǔ),結(jié)合臨床和生活思考,將國人的養(yǎng)生觀念從低到高分為了五級。大家不妨對號入座,看看自己的養(yǎng)生觀念處于什么水平,如果你是容易上當(dāng)受騙的那群人,就該升級了。



第一級:相信昂貴的、稀罕的、祖?zhèn)鞯木褪怯行У?/strong>

這是最低級的養(yǎng)生判斷力。實際上,“貴的”真不等于“有效的”。舉例來說,燕窩自明代傳入我國以來,被賦予了美容養(yǎng)顏的功效,受到皇親國戚、達(dá)官貴人的喜愛,成為深入人心的“滋補佳品”,直到今天仍然價格不菲。但現(xiàn)代科學(xué)研究認(rèn)為,燕窩只是幾種金絲燕在筑巢時分泌的唾液和絨羽的混合物,所含營養(yǎng)成分根本無法支撐它的高昂價格和“神奇功效”。即使自我感覺有效,也是高昂價格、民間傳說和廣告營銷帶來的心理安慰。


再舉一個例子。在我國,海參被認(rèn)為能“大補”,備受追捧,價格也很昂貴。海參雖然蛋白質(zhì)含量較高,但按補充蛋白質(zhì)的性價比來說,雞蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都遠(yuǎn)高于它。有關(guān)海參“治療癌癥、關(guān)節(jié)炎和其他炎性疾病”的說法,也缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)。生活中還有諸多類似的食品和保健品,享用昂貴的它們或許可以帶來優(yōu)越感,卻未必有效,到頭來不過是自我蒙蔽罷了。

  

“祖?zhèn)鳌倍忠灿忻曰笮?,輕信往往吃虧。近年來,媒體報道了諸多此類事件:號稱“神醫(yī)”實為“神棍”,不是中醫(yī)師,沒經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),就敢治病開方;自學(xué)一點中醫(yī)知識,就敢聲稱“祖?zhèn)鳌?,招搖撞騙。患者期望一位“神醫(yī)”、一種“祖?zhèn)鳌彼幬锘蚣夹g(shù),能把病治愈,這種心理可以理解,但大家應(yīng)該保持理性,牢記任何療法都有適應(yīng)證和禁忌證,一再夸大療效和適宜范圍,就值得懷疑了。

  

第二級:相信熟人的體驗

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中藥/偏方有效,那它就是有效的”,你就屬于第二級。

舉例來說,鄰居最近吃了一款保健品,覺得身體變好了??赡苁悄切┨焖眢w偶然不好,不吃保健品也會逐漸恢復(fù),吃保健品和恢復(fù)是巧合;也可能是安慰劑效應(yīng),即雖然接受無效的治療,卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而使癥狀得到緩解。所以,個人體驗不能說明什么問題,還得看大多數(shù)人吃后有沒有效,以及有沒有害。



有時,就連自己的親身體驗都不能輕信。古代一些帝王為了延年益壽,大肆服用丹藥,會有身體發(fā)熱、精力提升的感覺,認(rèn)為丹藥確實有效。殊不知,這可能是輕度中毒的反應(yīng),有些帝王反倒因此而死。

遇到健康困惑時,周圍人可能紛紛提出各種建議,大多是出于好心,但絕大多數(shù)都是垃圾信息,反而讓你面臨分辨真假信息的壓力。尋求診斷結(jié)果和治療方案時,建議多咨詢幾位可信的醫(yī)生,不要盲目信任一位專家,對自己的問題了解得越多,越能更好地幫助自己;千萬不要病急亂投醫(yī),去嘗試各種偏方和不正規(guī)的實驗療法。

  

第三級:相信人群研究

以上兩個層級幾乎覆蓋了多數(shù)國人,第三級的養(yǎng)生判斷力開始具備“科學(xué)光環(huán)”,處于這一層級的人相信人群研究。

舉例來說,某企業(yè)委托某大學(xué)進行一項研究,經(jīng)過對數(shù)萬人的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天服用冬蟲夏草的成年人,健康狀況好于普通人群,進而得出結(jié)論:冬蟲夏草能促進成年人的健康。擁有第三級養(yǎng)生判斷力的人認(rèn)為,這一結(jié)論基于大樣本量研究,非??尚?。但實際上,研究本身經(jīng)不起推敲。

  

我們不妨梳理一番。冬蟲夏草賣得很貴,吃得起它的人一般都是比較富裕的人。這些人的醫(yī)療保障、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等都比普通人和窮人要好,他們的身體狀況本就可能更好。冬蟲夏草能否促進成年人的健康,還受其他多種干擾因素影響。而處于第三級判斷力的人往往輕信這一很有欺騙性的結(jié)論,甚至被人利用而不自知。實際上,當(dāng)前科學(xué)界對冬蟲夏草的普遍觀點是:它不含特有活性成分,抗癌作用也是子虛烏有,長期食用可能攝入過量的重金屬砷,存在健康風(fēng)險。

  

人群研究就在我們身邊,影響著很多人的行為。2012年,某省政府部門發(fā)布的“百歲老人調(diào)查報告”得出“經(jīng)常體育鍛煉和不經(jīng)常體育鍛煉都能長壽”的結(jié)論,依據(jù)是:問及百歲老人過去是否經(jīng)常體育鍛煉時,34.7%肯定回答,65.3%否定回答。但仔細(xì)一看,這些百歲老人中,67.9%在農(nóng)村,60歲以前74.5%從事農(nóng)林副漁職業(yè),他們即使沒有“體育鍛煉”,但“體力勞動”幾乎難以避免,而“體力勞動”何嘗不是“體育鍛煉”的一部分呢?調(diào)查嚴(yán)謹(jǐn)性、數(shù)據(jù)可信性讓人存疑。這一不太靠譜的結(jié)論在傳播中,被提煉成“鍛煉不重要”的說法,給大眾制造了困惑。因此,當(dāng)你看到一個研究結(jié)論,特別是刷新認(rèn)知的結(jié)論時,最好不要輕信,看看研究方法是否科學(xué)、邏輯是否正確,再來決定你的態(tài)度。

  

第四級:控制干擾因素

經(jīng)過前三級的考驗,99%的國人已經(jīng)“淪陷”。第四級養(yǎng)生判斷力必須考慮到干擾因素。舉例來說,A代表“鍛煉身體”,B代表“身體健康”,C代表“年齡”。若要證明“鍛煉身體能促進身體健康”,就得考慮年齡因素。因為年輕人更愛鍛煉身體,年輕人的身體也更健康。當(dāng)你觀察到“愛鍛煉身體的人更健康”這一現(xiàn)象時,你無法判斷到底是A導(dǎo)致了B,還是因為C同時影響了A和B。統(tǒng)計學(xué)上,把C叫做“干擾因素”。不考慮C就貿(mào)然說“鍛煉身體能促進身體健康”是錯誤的。

  

有些干擾因素比較容易去除。既然年齡是個干擾因素,你可以只研究同一年齡段的人,看看其中鍛煉者和不鍛煉者的健康區(qū)別。在統(tǒng)計學(xué)上,這叫“控制變量”。除了年齡之外,還有別的干擾因素。比如,時間是個干擾因素,工作清閑的人有更多時間鍛煉,身體狀況可能更好;經(jīng)濟條件也是干擾因素,富裕的人更有條件鍛煉,健康狀況可能更好。干擾因素需要想到一個控制一個,大量學(xué)術(shù)研究都是這么做的。但這一方法的問題在于,你不可能控制所有干擾因素,因為總有一些因素是你沒想到或來不及控制的。

  

第五級:隨機試驗相對科學(xué)

第五層養(yǎng)生判斷力是相信隨機試驗。所謂隨機試驗,就是先找出一些明顯的干擾因素,在對這些因素進行控制的同時,通過增加研究對象,消除其他未知或不好控制的干擾因素的影響。

舉例來說,如果我們研究兩種肥料對農(nóng)作物的影響,弄兩塊實驗田,一塊用1號肥料,一塊用2號肥料,看看哪塊田的莊稼長得好,這樣行不行呢?不行!因為世界上根本沒有完全相同的兩塊田。有些田蟲害少,有些灌溉得比較好,土壤酸堿度也可能不一樣。這些都是干擾因素,都得想辦法控制。但不管怎樣,都無法排除所有干擾因素。


解決辦法是:找很多塊田,隨機分成兩組,一組用1號肥料,另一組用2號肥料。大規(guī)模隨機分組的好處在于,沒有任何主觀分類標(biāo)準(zhǔn),不管什么干擾因素,其在兩個組里的強度大致相同。只要樣本量足夠大,隨機分成的兩組就沒有本質(zhì)差異,從而排除一切干擾因素。


這個例子是英國統(tǒng)計學(xué)家羅納德·費舍爾的真實故事,他是隨機試驗這一研究方法的創(chuàng)始人。如今,隨機試驗已成為臨床醫(yī)學(xué)的黃金標(biāo)準(zhǔn)。美國食品和藥品管理局要求,任何新藥的問世,都必須做大規(guī)模隨機試驗??梢哉f,掌握了這一方法,你就有了相對準(zhǔn)確的判斷力。


整體來看,人類認(rèn)知這個世界很難,普通人很難突破前三級,科研工作者才能達(dá)到第四、五級的水平?,F(xiàn)如今信息爆炸,處處都可能有“偽知識”和消費陷阱,前三級的養(yǎng)生判斷力水平真的不夠。要想簡單、有效地提高判斷力,就應(yīng)該多從“科學(xué)共同體”了解信息,比如世界衛(wèi)生組織、美國癌癥學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會等,以這些組織的名義發(fā)布的指南或建議,是最可信的;還可以通過正規(guī)、權(quán)威的媒體渠道學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識,不要傳播聳動的健康謠言。


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